AIDS2004: Welche Ersttherapie ist am erfolgreichsten?

NNRTI besser als PI-basierte HAART

XV Internationale AIDS Konferenz

Forscher aus San Francisco haben die Überlebensrate je nach gewählter Ersttherapie in San Francisco getestet. Die Forscher von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und dem San Francisco Department of Public Health wollten herausfinden welche Kombination mit der größten Überlebenschance verbunden ist.

Die Forscher studierten 39 verschiedene Kombinationsmöglichkeiten in der Ersttherapie, mit jeweils einem Proteasehemmer (PI) oder einem Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI).
Dabei stellten die Forscher fest, dass die vier Kombinationen mit der besten Überlebensrate alle NNRTI-basiert waren: Am effektivsten waren die Kombitherapien aus Retrovir® (Zidovudin/AZT), Epivir® (Lamivudin) und Sustiva®/Stocrin® (Efavirenz) sowie die Kombination aus Zerit® (Stavudin), Epivir (Lamivudin) und Sustiva/Stocrin (Efavirenz). Ebenso waren die Kombinationen bestehend aus Retrovir (Zidovudin/AZT), Epivir (Lamivudin) und Viramune® (Nevirapine) sowie Zerit (Stavudin), Epivir (Lamivudin) und Viramune (Nevirapine) erfolgreich. Die Kombination mit der schlechtesten Überlebensaussicht der 39 studierten Kombinationsmöglichkeiten war Zerit (Stavudin), Epivir (Lamivudin) und Invirase®/Fortovase® (Saquinavir).

Die Forscher schlossen daraus, dass eine auf NNRTI-basierte erste HAART zumindest in San Francisco die besten Überlebenschancen bietet. Die Studie sollte zwar feststellen ob die von der WHO favorisierten vier Kombinationen für das 3 x 5 Programm optimal sind, aber eine solche Schlussfolgerung ist nicht aus den Daten ableitbar, da den Patienten in San Francisco eine Vielzahl von weiteren Behandlungsmethoden und anderen Therapien zur Verfügung stehen, die in Entwicklungsländern nicht zur Verfügung stehen.

Quelle: Chen S., et al.: Which antiretroviral regimens yield the best odds of survival in San Francisco? XV International AIDS Conference, Abstrakt MoOrC1082, 2004.

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