Eine temporär geringe, aber messbare Viruslast von über 50 Kopien HIV/ml Blut, so genannte "Blips", haben wahrscheinlich keine Auswirkung auf Krankheitsverlauf und sind wahrscheinlich auf Fehler bei der Messung zurückzuführen, so Forscher der John Hopkins University in den USA.Die Forscher führten an zehn HIV-Patienten Viruslastmessungen im drei Tage-Zyklus über einen Zeitraum von vier Monaten durch, um die Häufigkeit sowie Aussagekraft von solchen "Blips" zu testen. Dabei wurden alle Messungen von zwei unabhängigen Laboratorien durchgeführt. Alle Teilnehmer hatten vor Beginn der Versuchsreihe eine Viruslast von unter 50 Kopien/ml, mit einem Medianzeitraum von 34 Monaten unter der Nachweisgrenze. Vor Beginn der Therapie hatten alle Teilnehmer sehr hohe Viruslastwerte (Median 516.000) und eine sehr stark geschwächtes Immunsystem (Median CD4-Wert von 18/mm3).
Während des Versuchs kam es zu insgesamt 18 Blibs, wobei diese bei neun der zehn Patienten auftraten. Neun der Blips wurden von einem, acht Blips von dem anderen und nur ein Blip von beiden Laboratorien festgestellt. Ein typischer Blip war sehr kurz (2.5 Tage Medianwert) und hatte nur eine sehr geringe messbare Viruslast (Medianwert 79 Kopien/ml). In nur einem Fall hatte der Blip einen Viruslastwert von über 200 Kopien/ml.
Auch zeigte sich kein statistischer Zusammenhang von Blips mit demographischen Parametern der Patienten, Nadir oder oder jetziger CD4-Wert, Grippeimpfung oder Krankheit zum Messzeitpunkt. Einzig eine leichte statistische Signifikanz zur vom Patienten angegeben Nichtcompliance (p=0.08) war messbar.
Aus den vorliegenden Daten schlossen die Forscher, dass schwache (unter 200 Kopien/ml Blut) und temporär begrenzte Blips in der Viruslast möglicherweise ehr statistische Fluktuationen bei der Messung darstellen, und daher keinen Grund zur Sorge über ein mögliches Versagen der antiretroviralen Therapie darstellen.
Nettles R.E. et al.: Intermittent HIV-1 viremia (blips) and drug resistance in patients receiving HAART. JAMA, 293 (7); 817-829, 2005.
VL - Viruslast
Nachrichten als RSS-Feed
