Viread® und Videx® kombiniert können zu Fall in CD4 Wert führen

Viread® und Videx® kombiniert können zu Fall in CD4 Wert führen

Studie zeigt CD4 Verfall bei Personen die sowohl Viread® (Tenofovir) und Videx® (ddl) nehmen

In der Studie verglichen Forscher aus Badalona, Spanien, den Effekt von Viread (Tenofovir) und Videx (ddl) als kombinierte NRTIs auf den CD4 Wert bei 150 Patienten. 50% der Patienten zeigten eine CD4 Wertverringerung von 1-100 Zellen/mm3 und 30% zeigten einen Verfall von 101-200 CD4 Zellen. Nur 15% der mit beiden Medikamenten gemeinsam behandelten Patienten zeigten einen Anstieg in den CD4 Werten.

Alle Patienten mit einem starken CD4 Verfall wurden auch mit Viramune® (nevirapin), Sustiva® (efavirenz) oder Kaletra® (Lopinavir +Ritonavir) behandelt, dabei ergab sich jedoch kein Unterschied in dem CD4 Verfall, egal mit welchem anderen Medikament Viread (Tenofovir) und Videx (ddl) kombiniert wurden. Nach einer Reduzierung der Dosis von Videx (ddl) wurde bei den meisten der Patienten ein Wiederanstieg der CD4 Werte beobachtet.

Die Forscher schlossen aus ihren Beobachtungen, dass Viread (Tenofovir) und Videx (ddl) zusammen toxisch für die Lymphozyten wirken. Dies könnte, so die Studie, an der erhöhten Konzentration von Videx (ddl) im Blut liegen, wenn Videx (ddl) zusammen mit Viread (Tenofovir) verabreicht wird. Die Erhöhung der Konzentration wurde bereits in einer früheren Studie nachgewiesen.

Die Dosierung von Videx (ddl) sollte entsprechend auf 250mg für Personen die über 60kg wiegen, und zwischen 125mg und 200mg für Personen die unter 60kg wiegen angepasst werden, wenn Videx (ddl) zusammen mit Viread (Tenofovir) verabreicht wird, so die Forscher.

Quelle:
Negredo et al. Unexpected CD4 cell count decline in patients receiving didanosine and tenofovir-based regimens despite undetectable viral load, AIDS 18(3), 2004.

Meldung vom 17.03.2004
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